柳州市大病医疗待遇 医疗保险类型有哪些

  • 作者:饮冰
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大家好呀,今天我们来和小编一起了解柳州医疗待遇的相关内容。说到柳州想必大家都不陌生吧,柳州是很多小伙伴都比较熟悉的,因为柳州的螺蛳粉都比较有名。而医疗也是很多人所重视的,随着时代的发展,医疗技术的提升,我们的身体免疫力也逐渐的增强,但是免疫系统是有限的,所以说平时也要多多注意身体。那么柳州医疗队待遇如何呢?柳州市大病医疗待遇如何呢?让我们来一起看看吧。

一、柳州市大病医疗待遇

参保人员每次住院均设起付标准。起付标准是指使用统筹基金前必须由个人支付的医疗费用额度。

住院起付标准按以下标准执行:

定点医疗机构医保待遇级别

在职人员

退休人员

重病人群

三级医疗机构

800元

500元

400元

二级医疗机构

600元

400元

300元

一级医疗机构

400元

300元

150元

乡镇卫生院及社区卫生服务中心

300元

200元

100元

起付标准由个人现金支付。个人账户有余额时,可使用个人账户支付。

二、医疗保险类型有哪些

商业医疗保险

可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。

报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。

上述两类医疗险有相同点但又有不同点,相同点是患病才能获得保险给付,不同点主要是:普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。

津贴给付型

简而言之,津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准,向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。理赔与实际发生的医疗费用无关,无须提供发票。

医疗保险投保建议购买医疗保险首先要考虑的是报销医疗费用的问题,其次才能考虑到因为住院所产生的损失补偿问题,只有将基础的保障夯实,在此基础上作补充才能锦上添花。有充足社会保险保障的人士,选择医疗保险可以优先选择津贴给付型医疗保险。

保险原理在保险学中,有一个关于“健康保险是否适用补偿原则”的问题。这个问题不能一概而论。补偿原则是指“被保险人获得的补偿不能高于其实际损失”。津贴给付型医疗保险则不适用,其保险金的给付与实际损失无关。其设计原理实际是考虑被保险人在住院期间,因病假导致的工资损失,因此合同约定按住院天数给付补贴费用,它不考虑实际住院发生的费用,和实际经济损失无关,属于“定值保险” 的一种。

费用型

费用型医疗保险则是根据客户实际发生的医疗费用支出按保单约定的保险金额给付保险金。目的是补偿客户的医疗费,理赔时需要客户出具门诊或住院发票,理赔范围与“社保” 基本一致。

此外,社会医疗保险还有严格的限制。新药、进口药、贵药都不在社会医保报销范围之内。对于交通事故所造成的医疗费用,社会医保是不报销的。除此之外,在疾病期间经常发生的费用,比如营养费、护工费、误工费等更不在报销范围之内。

所以,有医保的人投保住院医疗保险,可考虑购买费用型和津贴型互补,选择费用型住院医疗保险也是有益的补充。

三、医保报销比例

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。

医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。

以上就是小编搜集到的与柳州市大病医疗待遇相关的内容,希望对感兴趣的小伙伴们有所帮助哦。大家都非常重视医疗保险,因为这能保障我们的人身与财产安全,所以说大家都会对医疗保险都比较关心。想了解更多与柳州医疗相关的内容的小伙伴,也可以到桂聘网去看看哦。


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