保险理赔助理

一、**岗位职责** 1. **案件处理**：负责保险理赔案件的审核、调查、定损及赔付，确保流程合规、时效性达标。 2. **客户沟通**：协调客户、合作机构（如医院、维修厂、公估公司）处理理赔争议，提升客户满意度。 3. **风险管控**：识别理赔风险，防范欺诈案件，优化风控流程。 4. **数据分析**：定期统计理赔数据，分析赔付率、案件趋势，提出流程优化建议。 5. **合规与制度**：确保理赔操作符合监管法规、公司制度及行业规范。 6. **投诉处理**：解决复杂理赔纠纷，处理客户投诉及法律诉讼支持。 二、**核心素质** - 责任心强，具备风险意识和合规意识。 - 优秀的沟通能力、抗压能力及冲突解决能力。 - 逻辑清晰，能独立处理复杂案件或突发问题。 三、**其他** -年龄25-45岁，大专及以上学历 -工作时间：8小时工作制，周末单休

1、全面贯彻落实售后服务核心流程，负责预约工作，与用户初步确定维修项目、时间、备件等； 2、负责接待出险车辆、对用户车辆进行初步判断损失情况，协助上门定损，与用户达成协议等工作； 3、负责保险事故车接车前的准备工作，为接车与维修提供便利； 4、了解用户保险理赔要求，仔细跟用户讲解保险报案、定损、理赔的流程，为用户提供保险业务咨询及出险指导，提供最合适的方案建议，取得用户信任； 5、登记事故车辆，协助用户联系保险公司； 6、协助用户完成车辆定损，与保险公司定损人员协商维修价格以及各个备件的维修及更换，协调用户与保险公司之间的定损金额，为用户和公司争取最大利益； 7、跟进定损和理赔进度，及时告知用户； 8、掌握各保险公司概况及理赔政策，定期与各保险公司查勘员保持联系； 9、负责建立用户档案，并实时更新用户信息，记录车辆使用状况及送修人信息，及时登记用户需求； 10、与用户探讨维修方案，向用户总结维修和服务工作范围，估算并详细解释维修费用和维修周期； 11、与维修车间进行沟通，传达用户需求，准确详细的描述车辆故障； 12、掌握车间的维修进度，争取各个环节的核心人员的支持，确保按时完成用户交修项目； 13、完成交车和结算工作； 14、完成上级委派的其他临时性工作；

1. 医保政策和医疗报销讲解； 2. 国家最新医保政策宣讲 3. 客户保单整理与讲解 4. 政府惠民型保险推广 5. 医疗与重疾的理赔服务